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FightMed: O que é uma ruptura do LCA?

Ouvimos falar frequentemente sobre rupturas do LCA no MMA, mas para aqueles que não estão familiarizados com as complexidades do que isso envolve, o médico residente David Liang , baseado nos Estados Unidos e especializado em Medicina Física e Reabilitação (PM&R), nos dá algumas dicas.

Durante o UFC on ESPN 11, em 20 de junho, Josh Emmett conquistou uma grande vitória contra Shane Burgos, em uma possível candidata ao prêmio de luta do ano. Mas ainda mais impressionante foi sua performance após romper o ligamento cruzado anterior nos primeiros 30 segundos da luta.

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O LCA (ligamento cruzado anterior) é o mais comumente lesionado dos quatro principais ligamentos estabilizadores do joelho, que conectam o fêmur (osso da coxa) à tíbia (canela). Sua principal função é evitar que a tíbia se mova muito para a frente do fêmur quando você estende a perna. Você frequentemente ouvirá falar de jogadores de futebol americano que o rompem após fazerem giros bruscos. Mas aterrissar após um salto também pode resolver o problema, especialmente se os joelhos estiverem travados e empurrados para dentro. Esse mecanismo promove o movimento da tíbia para a frente, o que sobrecarrega bastante o LCA.

Emmett rompeu o ligamento cruzado anterior após aterrissar com o pé esquerdo apoiado no chão, enquanto o joelho estava quase totalmente estendido. Ele estava prestes a retornar à posição ortodoxa após realizar uma mudança de posição com um overhand de direita, mas perdeu o equilíbrio com um frame de Burgos. Você pode ver como a tíbia começa a se mover para a frente do fêmur quando ele aterrissa, levando a uma reação instantânea.

É comum observar instabilidade e inchaço após uma ruptura do LCA. A dor pode ou não estar presente. É incrível que Emmett tenha conseguido lutar com tal lesão. Mas ele perdeu um pouco de força em sua mão direita, normalmente destrutiva, devido à incapacidade de colocar todo o peso na perna esquerda. Ele conseguiu derrubar Burgos duas vezes mais tarde na luta, mas essas derrotas vieram de golpes desviados do canhoto.

O processo de recuperação pós-cirúrgica será longo. As recomendações variam, mas o consenso é de 9 a 12 meses antes do retorno aos treinos completos. E isso sem contar como os médicos de Emmett querem lidar com as lesões adicionais no joelho que ele sofreu, incluindo uma ruptura parcial do ligamento colateral medial (LCM). O sucesso depende de uma boa cirurgia e da adesão a um programa de reabilitação pós-operatória bem planejado. A chave seria melhorar a força e a ativação dos isquiotibiais, já que um desequilíbrio muscular em favor do quadríceps é um fator de risco para lesão do LCA.

Por: David Liang, MD
Médico Residente e Praticante de Esportes de Combate



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